1	Le projet suisse de système d‘information infirmier Anne Berthou Alain Junger Lausanne
2	"1." 1. Le contexte et le pourquoi de NURSING data
3
4
5	Buts du projet Développer : Le futur système d’information « pour » et « sur » les soins infirmiers en Suisse Un complément au système d’information sanitaire Un système d’information pour le financement des soins infirmiers
6	"2." 2. Les bases théoriques
7	Des faits à l’information
8	Modèle de la démarche clinique
9
10	Nursing Data Set Nursing Management/ financial Set
11
12	The ISO Model for a Nursing Terminology
13	"3." 3. La démarche de NURSING data vers un langage standardisé national
14	Système(s) d’information infirmier(s) Outils parfois performants mais souvent «bricolés» Démarche de soins (+) - Travail à la tâche ++ Disputes qualité versus quantité Peu de standardisation du langage Incompatibilité Nombreux systèmes mesure de la charge de travail dotation en personnel relevé des prestations données détermination des besoins dossier patient informatisé
15	Langage standardisé Difficultés Les systèmes existants ne couvrent qu’une partie des données à récolter - la plupart doivent être complétés Chaque système possède sa classification propre La granularité de ces classifications varie beaucoup de l’une à l’autre
16	Bilan Nécessité d’un langage infirmier uniforme pour décrire les phénomènes et les interventions Définir les concepts pertinents Choisir un langage standardisé pour la saisie et le traitement Laisser aux professionnels la possibilité de travailler en langage « maison » Développements techniques (informatique)
17	Elaboration des classifications de référence - Méthodologie Trois groupes régionaux (un par région linguistique) – font des propositions Les listes sont soumises à un panel Delphi en deux tours Analyse approfondie, feed back aux participants, discussion avec les groupes régionaux Test
18	Structure des classifications CIF – OMS Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
19	Pourquoi la CIF ? Neutre dans sa formulation Générale dans son contenu Hierarchisée Multidisciplinaire Assure la comparabilité nationale et internationale
20
21	Définition générale Phénomène de soins infirmiers Aspect de la santé d’une ou de plusieurs personnes justifiant les interventions infirmières. (NURSING data)
22	Phénomène de soins infirmiers
23	Phénomène de soins infirmiers : Focus – top ten
24	Phénomènes de soins infirmiers principaux
25	Phénomènes de soins infirmiers: Échelle A – Risque sur le plan de B – Ressource sur le plan de C – Problème sur le plan de : a – problème léger (léger, faible …) 5-24% b – problème modéré (moyen, passable …) 25-49% c – problème grave (élevé,extrême …) 50-95% d – problème entier (total…) 96-100% e – non précisé
26	Définition générale Intervention de soins infirmiers Ensemble d’actions organisées en vue d’atteindre un objectif infirmier (NURSING data)
27	Interventions de soins infirmiers
28	Interventions de soins infirmier – top ten
29	Modes d’intervention Ordre d’utilisation Observer Informer Agir Prévenir Gérer Guider Assister Enseigner Réhabiliter
30	"4." 4. Le Nursing Minimum Data Set - NMDS
31	NMDS - Définition Base de données qui correspond au catalogue de données pertinentes, les plus restreintes possible mais encore représentatives des soins infirmiers (niveau maximum d’agrégation) NURSING data
32	CH-NMDS - Structure
33	CH-NMDS Données administratives Institution No* Code du canton* Lieu de travail No (BUR)* Centre de charge* Lieu du contact (unité à l’intérieur du centre de charge) Autres informations Nombre d'heures de travail temporaire (personnel infirmier) Nombre d'heures de travail temporaire (personnel autre) Nombre d'heures rémunérées / an
34	CH-NMDS Données sur le patient (1) Données sur le patient Code de liaison anonyme* Code de liaison anonyme (de la mère)* Année de naissance Mois et jour de la naissance Heure de la naissance Age à l’entrée (en années)* Date et heure du décès Sexe* Canton de domicile* Région de domicile (No postal) Nationalité*
35	CH-NMDS Données sur le patient (2) Prestations Séjour en service de soins intensifs Intervention chirurgicale* Séjour en service fermé Intervention de soins infirmiers (10 lignes)/mode d'intervention Temps total de soins donnés (minutes) Temps de soins donnés LAMal (minutes) Outil de mesure de la charge en soins
36	Contacts
37	Suite des travaux 2003-2004 : Test des classifications de référence (faisabilité, fiabilité, validité, Mapping avec les systèmes existants) – Développement du CH-NMDS 2004-2005 : Test du CH-NMDS Juin 2006 : Produit final - Formation 2007 : Implantation sur le plan national?
38	Conclusion « If you can’t name it, you can’t control it, finance it, research it, teach it, or put it into public policy » (June Clark, Norma Lang) Si vous ne pouvez pas donner un nom aux soins infirmiers, vous ne pouvez par les contrôler, les financer, faire de la recherche à leur sujet, les enseigner ou les intégrer à une politique publique
39	"Danke" Danke Merci Grazie Thank you